细菌型疾病相关介绍:肠杆菌科(Enterobacteriaceae)的革兰阴性杆菌(gram-negative bacteria)是比较普通的鸟类病原菌, 尽管很多被认为是机会主义者。通常包括大肠杆菌(Escherichia coli),绿脓杆菌(Pseudomonas),单胞菌(Aeromonas),粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens),沙门氏菌(Salmonella),克雷伯氏菌属(Klebsiella),肠杆菌(Enterobacter),变形杆菌(Proteus),以及柠檬酸菌(Citrobacter spp)。

沙门氏菌病(Salmonellosis)不是经常被报道,但是可能会在免疫低下(immunocompromised)活有压力的鸟儿中产生临床疾病。

巴斯德菌属(Pasteurella spp)被报道据说是被宠物猫或老鼠攻击后的鸟儿中产生败血症热的感染源(septicemic agents)。

霉浆菌属(Mycoplasma spp)被报道通常出现在玄凤鹦鹉发生的慢性窦炎(chronic sinusitis)病例中。这种微生物很难培养,同时真实的发生率也还是未知的。

禽肺结核(Avian tuberculosis)是灰领长尾小鹦鹉(gray-cheeked parakeet)和其他黄翅鹦鹉类鸟儿(Brotogeris spp),同时会影响很多其他种类的鸟儿。

鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium),胞内分枝杆菌(M intracellulare),以及日内瓦分支杆菌(M genavense)是三种与宠物鸟分支杆菌病(pet bird mycobacteriosis)关系最密切的三个种类.笼鸟最容易被感染的器官包括胃肠道,肝脏,以及脾脏。

葡萄球菌(Staphylococci)以及链球菌(streptococci)(尤其是溶血链球菌hemolytic strains)以及芽孢杆菌(Bacillus spp)被认为应该对鹦鹉中发生的积累皮肤病负责。葡萄球菌(Staphylococci)通常能在很多种鸟儿的蹄(爪)皮炎损害中分离出来。

梭菌属微生物(Clostridial organisms)通常是很多患有泄殖腔下垂或(cloacal prolapse)乳头状瘤病(papillomatosis)的鸟儿被损坏的泄殖腔组织的次级侵入者。几种鸟儿的特殊病征产生于不同种类的梭状芽胞杆菌。革兰氏染色(Gram’s stain)或者其他的直接细胞学检查(cytologic examination)可以用来确认这些微生物,因为需氧培养能够提供阴性检测结果或确认不是很显著的这类细菌。

宠物鸟家禽以及野生鸟儿的细菌类疾病通常和类似微生物相关。这类疾病发生的关键在于微生物病源配合特殊的与外来压力有关的相互影响因素(免疫性),动物的分布密度,环境暴露(环境卫生sanitation),暴露于其他的动物和复发的疾病状态等。

主要的鸟类细菌性疾病包括:呼吸系统疾病(自发性细菌疾病Spontaneous bacterial disease,鸟类支原体病Avian mycoplasmosis,传染性鼻炎Infectious coryza);肠道疾病Enteric diseases (自发性细菌疾病Spontaneous bacterial disease,肠道杆菌Enteric salmonellosis,鸟类大肠杆菌病Avian colibacillosis);系统性疾病Systemic diseases(分支杆菌病Mycobacteriosis,家禽霍乱Fowl cholera,鸟类衣原体病Avian chlamydiosis,丹毒Erysipelas,白色腹泻疾病Pullorum disease)等。

附表参考:笼中鸟抗菌素类常用药物Antimicrobials Used in Caged Birds for a partial list of antimicrobials frequently recommended for caged birds.

要理解你所医治的鸟儿体内的正常菌落,不论是否是一只鹦鹉,一只燕雀passerine,雁形目鸟儿anseriform,捕食鸟raptor等等对于诠释培养基并且设计独特的治疗都是重要的。宠物鸟中的细菌性疾病比较普通同时和相对正常的菌落或者环境病原菌回应于压力和免疫力降低发展成疾病有关。

鹦鹉类鸟儿呼吸道中的正常菌落Normal Flora of the Psittacine Respiratory Tract

葡萄球菌属Staphylococcus
乳杆菌Lactobacillus
链球菌Streptococcus (non-beta-hemolytic)
不动细菌属Acinetobacter
杆菌Bacillus
棒状杆菌Corynebacterium

鹦鹉类鸟儿消化道中的正常菌落Normal Flora of the Psittacine Gastrointestinal Tract

葡萄球菌属Staphylococcus
微球菌Micrococcus
链球菌Streptococcus
产硷杆菌属Alcaligenes
杆菌Bacillus
棒状杆菌Corynebacterium
乳杆菌Lactobacillus
不动细菌属Acinetobacter
链(球)杆菌Streptobacillus
柠檬酸细菌属Citrobacter (?)
肠球菌Enterococcus

1.1.鹦鹉的自发性细菌性肠炎或多细菌肠炎Spontaneous bacterial enteritis in psittacines:

细菌性肠炎通常是一种与压力相关的自发性疾病.压力因素都可能导致激发腹泻,这些因素包括转运/重新安置,把新来的鸟儿引入室内,比较严重的换羽, 繁殖/产蛋,以及断奶等。很多情况下,这些压力因素或激发原因依旧是令人困惑的或难以捉摸的。

鹦鹉细菌性肠炎的最普通病原菌包括:

大肠杆菌E. coli
克雷白氏杆菌Klebsiella
沙门氏菌Salmonella
巴斯德(氏)菌Pasteurella
假单胞菌属Pseudomonas
气单胞菌属Aeromonas
柠檬酸杆菌Citrobacter (also in Finches).

其他非普通的微生物包括:

肠杆菌属Enterobacter
变形杆菌属Proteus
沙雷氏菌属Serratia
分支杆菌属Mycobacterium
嗜衣体属Chlamydophila
假丝酵母Candida
曲霉菌Aspergillus.

临床病征:

细菌性肠炎的临床病征包括腹泻,脱水,厌食,体重减轻,败血症,以及偶尔出现的突然死亡。

诊断:

诊断需要建立在对历史,临床病征,粪便格兰氏染色以及泄殖腔的培养体和感受性了解的基础上作出判断.粪便格兰氏染色用于室内快速检测是否出现过多数量的革兰氏阴性微生物(>10%,通常是一种类型)能够在粪便中被证实。

重要的区别性诊断包括饮食欠妥,以及肝炎,特殊地还包括衣原体病Chlamydiosis。

治疗:

细菌性肠炎的治疗需要使用合适类型的抗生素和液体治疗,理想化的治疗应该建立在对泄殖腔培养基和感受性了解的基础上采取相应的药物。


1.2.沙门氏菌病Salmonellosis:

沙门氏菌感染可能会涉及到所有类型的鸟儿包括宠物鸟,野生鸟类以及家禽.包括其他多种沙门氏菌类感染,很多的致病因素包括环境状况和特殊的特殊的链球病原性对于激发导致疾病的微生物是非常关键的。沙门氏菌应该在任何的肠炎或败血症类型疾病的不同诊断中被考虑。

1.2.1.副伤寒感染Paratyphoid Infections (沙门氏菌病Salmonellosis):

尽管在禽类中已经分离出了大约200种不同的沙门氏菌但是仅仅有大约其中的10种被比较一致地认为与这一疾病相关。其中某些最重要的是鼠伤寒沙门氏菌(S. typhimurium)和肠炎沙门氏菌嗜菌体(S. enteritidis)。大多数的肠道沙门氏菌都是能活动的同时被分类为副伤寒微生物(paratyphoid organisms)同时他们导致的疾病就被定义为副伤寒感染(paratyphoid infections)。家禽中的肠道沙门氏菌(Enteric salmonellosis)更多地成为一个公共卫生问题而非简单地只是一个雏鸡和火鸡中出现的显著的疾病实体。人类沙门氏菌病的很多病例都与吃了烹饪得不很正常的肉类和蛋类有关。肠炎沙门氏菌嗜菌体(S. enteritidis)已经成为最近受到最多重视的人类肠道感染类微生物同时被认为与食用不正确烹煮的鸡蛋有关。尽管载体状态通常相关于运动型沙门氏菌,急性的,败血症类型的,副伤寒感染不是很普遍的除非出现在幼禽或者成鸟处于病毒性疾病,不均衡饮食或不洁的环境状况等带来的压力下会出现。

临床病征:

病征通常在7到8个星期的雏鸟中出现主要包括嗜睡(somnolence),伴随着粘连泄殖腔口出现的大量腹泻(profuse diarrhea with pasted cloacal opening),脱水以及颤抖。在生命的初始两个星期中这种疾病的患病率和死亡率往往超过50%。

诊断:

总体性的损害一般是很小的。只有几天大小的雏鸟通常会表现出不完全吸收的卵黄囊材料(unabsorbed yolk sac material)或者气味肮脏的卵黄囊(foul-smelling yolk sacs),这些现象通常意味着脐炎(omphalitis。肝脏中出现檀/灰色的极微的焦点暗示着发生了局灶性肝坏死(focal hepatic necrosis)。在大多数慢性病例中肝炎点(hepatic foci)都是被称为副伤寒小瘤的肉芽肿感染(granulomatous inflammation called paratyphoid nodules)的结果。阳性的结果只能通过分离微生物来确诊。 确认种类需要使用血清学分型(Serotyping)。

预防:

一旦蔓延,沙门氏菌病(salmonellae)如果不使用极端方法很难消灭,而这种方法通常包括对患病的群体进行屠宰。环境卫生很重要,尤其当雏鸟的孵化是操作的一部分的时候。抗菌素治疗能够压制感染但是无法减少微生物。有效的抗生素中的一些包括呋喃唑酮(痢特灵furazolidone), 磺胺喹喔啉(磺胺恶sulfaquinoxaline), 磺胺嘧啶(sulfadiazine)以及四环素(tetracycline)。



1.2.2.鸡白色腹泻和禽类伤寒症Pullorum disease and fowl typhoid:

(别名:杆菌性白色腹泻Bacillary white diarrhea,白色腹泻White diarrhea)

鸡白痢(Salmonella pullorum和鸡沙门氏菌(Salmonella gallinarum,是两种只在雏鸡中发现的物种特殊性沙门氏菌,能够导致鸡白色腹泻(causing pullorum disease)和禽副伤寒(fowl typhoid)。鸡白痢(S. pullorum)和鸡沙门氏菌(S. gallinarum)是不可自由移动的。

白痢病(Pullorum disease)是一种由由鸡白痢病菌(Salmonella pullorum)在雏鸡和火鸡中产生的感染性疾病。这种微生物可以用过母鸡传染到受精的鸡蛋中。这样的一种传播导致后代可能会慢性地通过粪便传染微生物。1913年所进行的粘合测试分离检测出并减少了鸡白痢细菌感染的家禽。这种检测方法非常有效以致于直到1945年为止这种鸡白痢病在美国的家禽饲养产业中不再具有任何经济威胁和重要性。今天这种疾病只是零星地出现在后院的家禽中。

鸡白痢(S. pullorum)是一种高度宿主适应性的细菌(highly host adapted bacterium)能够在驯化的鹑鸡类鸟(gallinaceous birds包括鸡和火鸡)引发感染性疾病。尽管鸡白痢的病因是由于鸡白痢细菌导致的,这种疾病与其说会固着在消化道内部如果会在很多器官中产生肉芽肿扩散(diffuse granulomatous)。对于此种情况鸡白痢(pullorum disease)可以被看作是人类伤寒热在禽类中的类似疾病。

鸡沙门氏菌(S. gallinarum)是另一种高度宿主私营性的家鸡和土鸡中产生的细菌能够导致一种类似鸡白痢的疾病被称为禽伤寒(fowl typhoid)。这种禽伤寒的创伤,出于实践的需要,可以被看作是和鸡白痢一样的疾病来处理。

临床症状:

成年鸡和火鸡如果患有鸡白痢类疾病通常是无症状的(asymptomatic)。

被感染雌鸡产下的受精卵的可孵化性会被降低。能孵化出来的雏鸡也通常是很虚弱的并且会在孵化出后的4或5天内死亡。

雏鸡看上去似乎很疲倦同时会拥挤在热源的周围。出现粘稠的白色粪便粘连在肛门的周围. 此后不久,就能观察到呼吸压迫。死亡率很高通常在孵化后的第二或第三周出现死亡高峰期。

诊断:

可以通过验尸Autopsy来确诊。一些更加普通的损伤包括在肺部和心肌层(myocardium)出现瘤状的(nodular),灰色或白色的小点(grey/white foci)。消化道也会出现小瘤状并且通常坏死的小点在嗉囊肌肉组织(gizzard musculature),盲肠(ceca)以及大肠(large intestine)中比较明显。肝脏也会出现类似于心肌层的瘤状小点。对于很多组织的显微检查能够揭示出扩散性的肉芽肿感染。某些报告中也出现了干酪样脓肿(caseous abscessation),鸡白痢(S.pullorum)在血琼脂blood agar)上很好培养。这种微生物的确诊需要实验室配备分型设备。

区别性诊断:

大肠菌引起的脐炎(Omphalitis)在刚孵化出的雏鸡中可能类似于鸡白痢。

预防:

如果已知家禽感染了鸡白痢(S. pullorum)或者鸡沙门氏菌(S. gallinarum),就因该立即灭活因为有可能对商品化的家禽群体产生潜在威胁。不建议任何治疗措施。

1.3.鸟类大肠杆菌病Avian colibacillosis:

(气囊炎Air sacculitis, 脐炎Omphalitis,输卵管炎Salpingitis)

除了沙门氏菌病,所有的鸟儿都潜在地可能感染肠道类和败血类大肠杆菌感染。对于家禽(鸡,火鸡和鸭子),这种疾病的大爆发大多都与不良环境卫生,不均衡的营养或者病毒性或霉浆菌的基础性感染。一些疾病综合征可能会一直伴随着大肠杆菌类感染。这些包括:气囊炎(air sacculitis),雏鸡的脐炎(omphalitis (yolk sac infection) in baby chicks), 鸭子和鸡的败血症septicemia(雏鸭综合症), 肠炎(enteritis),输卵管炎(salpingitis),肉芽肿创伤(granulomatous lesions (大肠杆菌风湿性肉芽肿coligranulomas 某些时候会被当作鸡肉芽肿病Hjarre's disease), 关节炎(arthritis)和关节膜炎(synovitis),全眼球炎(panophthalmitis)以及心囊炎(pericarditis). 后面的两种情况和败血症有关。与禽类疾病相关的分型通常是O1-K1, O2-K1 and O78-K80。在某些情况下大肠杆菌能够通过蛋壳的小孔进入鸡蛋中并且在孵化期感染胚胎。这类疾病的一些重要例子讨论如下。

1.3.1. 气囊炎Air sacculitis:

这种类型的疾病最通常的出现在5到6周大小的肉鸡雏(broiler chickens)中通常结果是形成气囊中一个潜在的霉酱菌感染(mycoplasma infections)。其他的一些病毒也和这种疾病有关,比如新城病毒(Newcastle virus),感染性支气管病毒(infectious bronchitis virus)以及喉气管炎病毒(laryngotracheitis virus)。腹部的气囊(abdominal air sacs)增厚通常的透明性消失内壁充满黄色物质。肝脏和围心囊(pericardial sac)部位表面通常会出现纤维化的分泌物(Fibrinous exudate)。这的确是这种疾病最普通的明显症状,这种疾病被称为慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory disease or CRD)。

1.3.2. 脐炎Omphalitis:

大肠杆菌在那些近期孵化出的小雏鸟的身体活组织培养基中被分离出来,这些鸡苗或雏鸟一般都在临床上显示出沮丧的特征,同时在生命期的最初几天具有不同程度的死亡率。一般性检查表明卵黄碎屑含有难闻的气味,粘稠的,黄色/棕色的蛋黄质料。同时肚脐的皮肤表面周围出现液体分泌物的肿大特征。脐炎相关的其他一般的细菌性微生物还包括变形杆菌属(Proteus),气杆菌(Aerobacter),沙门氏菌(Salmonella),葡萄球菌(Staphylococcus),链球菌(Streptococcus),以及牙孢杆菌(Bacillus)。

1.3.3. 输卵管炎Salpingitis:

这种疾病是比较老的产蛋鸡或雌鸟相对普通的一种疾病。被认为是由于输卵管下部的一种上行大肠杆菌感染引起的结果导致正常的运动型受阻同时结果产生了部分钙化的蛋黄。输卵管被充满的蛋黄物质扩大同时如果脓毒扩散就会产生恶臭的气味(fetid odor)。被感染的鸟儿还能存活比较长的时间(6个月或更久)。

2.1.鹦鹉类鸟儿的自发性细菌性呼吸道疾病Spontaneous bacterial respiratory diseases in psittacines:

除了细菌性肠炎bacterial enteritis,细菌性呼吸道疾病通常也是和压力有关的一类现象,包括环境性的压力(比如寒冷)。细菌性疾病的发病率通常也成为潜在的维生素A缺乏所引起的继发性疾病。

鹦鹉类细菌性呼吸系统疾病中最普通的病原体包括:

克雷伯氏菌属Klebsiella
大肠杆菌E. coli
肠杆菌属Enterobacter
假单胞菌属Pseudomonas
巴斯德(氏)菌Pasteurella
支原体Mycoplasma

其他可能遇到的致病菌包括:
沙门氏菌Salmonella
变形杆菌Proteus
沙雷氏菌属Serratia
嗜血杆菌属Hemophilus
放线杆菌Actinobacillus
衣原体Chlamydia
曲霉菌Aspergillus

临床症状: 呼吸系统疾病的临床症状通常包括打喷嚏(sneezing),鼻孔分泌物(nasal discharge),呼吸困难(dyspnea, 嗜睡(lethargy,厌食(anorexia,运动非耐受性(exercise intolerance),消瘦(wasting)以及偶尔出现的咳嗽。临床病征通常会随着感染病灶或位置的变化而变化,从上呼吸道sinuses (upper respiratory),到气囊部位,或者肺部本身。

诊断: 诊断需要建立在对临床症状,鼻后孔培养基(choanal culture)以及敏感性和X光照射的基础上。X光拍片对于确定感染的位置和特征尤其重要。区别性的重要确诊包括排除病毒性呼吸系统疾病(亚马逊气管炎病毒Amazon tracheitis virus),衣原体(chlamydia),有毒的吸入物质(toxic inhalants比如特氟龙烟雾和香烟烟雾Teflon, smoke), 过敏原,真菌性疾病以及腹部膨胀导致(非呼吸致因的)的呼吸困难。

治疗: 治疗必要地需要使用合理的抗生素,使用不同的摄入方法给药,包括口服,发散性或内吸收式给药(systemic administration)以及喷雾法给药(nebulization)。附加的治疗包括液体治疗,补充维生素A治疗,以及如果必要使用氧气疗法。

2.2. 鸟类支原体(Avian Mycoplasmosis): 鸟类支原体几乎无处不在,在经济上造成美国灾难性的禽类呼吸疾病。保守估计家禽产业每年的损失在大约1亿美元以上。类似于哺乳类物种的支原体感染,一旦在某个种群中出现并蔓延要消除感染似乎是不可能的只有实行群体灭活才能控制。支原体微生物很容易通过空气颗粒(aerosols)传播同时也有可能被传染在受精蛋中。尽管在家禽产业中此病有很高的重要性,但是在宠物鸟中支原体感染很少被治疗。

雏鸡和火鸡的呼吸系统支原体感染所导致的临床病征和一般性创伤非常显著地类似于鹦鹉热衣原体(C. psittaci)引发的感染,但是禽类支原体感染很少能传染给人类物种。

2.2.1. 鸡毒霉形体(Mycoplasma gallisepticum): (鸡毒霉形体MG, 慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory disease),CRD,气囊炎(Air sacculitis),火鸡感染性窦炎(Infectious sinusitis of turkeys),胸膜肺炎样微生物感染(PPLO infection)。

这种微生物在鸟类族群中广泛分布。除了鸡和火鸡,有记录的自然发生的感染出现在野鸡(pheasants),孔雀(peafowl), 鹌鹑(Coturnix)以及北美鹑(bob white quail),野生火鸡以及家养雀鸟中。也有报告说在亚马逊鹦鹉中分离出过这种微生物。

临床病征Clinical Signs:

成鸟鸡中的病征Adult chickens:

病征通常无例外地包括饮食摄入量下降和正常生长率的下降。产蛋鸡会表现出可变程度的产蛋量下降。呼吸疾病的表现包括: 眼睛周围和鼻孔出现排泄物(ocular and nasal discharge)以及轻微的呼吸困难(mild dyspnea)。

火鸡的病症Turkeys:

除了以上在成年鸡中的病征以外,火鸡还会出现眶下窦肿胀(Swelling of the infraorbital sinuses)。鼻孔分泌物会出现在脸部和翅膀上。一般来说,鸡毒霉形体(M. gallisepticum)在火鸡中产生的疾病更加严重。

诊断Diagnosis:

通常气囊被感染但是外在现象可能会变化,比如内皮层出现带有絮片状檀色或黄色分泌物的严重增厚导致的轻微云状到。比较严重的病例中气囊中会出现分布广泛的干酪状物质。类粘蛋白(Mucoid)或粘液脓性分泌物(mucopurulent exudate)通常会出现在鼻窦(nasal sinuses),内鼻孔(choanae),以及气管中(trachea)。围心囊(pericardial sac)通常会增厚和出现云状。火鸡通常仅仅表现出眶下窦肿胀(swelling of the infraorbital sinuses)。无论如何,他们也会表现出类似鸡的气囊和上呼吸道创伤等状况。鸡毒霉形体MG的阳性诊断通常需要试管或试碟的凝集试验(agglutination test)。因为这种疾病总是慢性的, 这种测试需要在涉及到的群体中采集几只鸟儿的血清样本。这种微生物的分离和确认也是可能的。

区别性诊断Differential Diagnosis:

其他种类的一些疾病可能会类似于火鸡和鸡的鸡毒霉形体感染,这些疾病包括:衣原体(Chlamydiosis),禽霍乱(fowl cholera),大肠杆菌病(colibacillosis),感冒(influenza)和曲霉病(aspergillosis)。

预防Prevention:

要控制鸡毒霉形体(M. gallisepticum)最具有操作性的方法是减少被感染种群的数量同时后续努力使用来自鸟儿未感染支原体的养殖者所提供的鸟儿。这个在经济上通常不太可行。免疫控制的方法在某些农场已经出现和使用了。支原体的疫苗被放置在饮水中喂食。目前还没有抗生素能用在产蛋或产肉的鸡只身上来控制和减少鸡毒霉形体(M. gallisepticum)的数量或者预防这种微生物通过受精卵传播。

2.2.2.火鸡支原体Mycoplasma meleagridis (MM):

火鸡支原体MM是一种只感染火鸡的支原体疾病。所有年龄阶段的火鸡都能被感染的。感染源和传播类似于以上所描述的鸡毒霉形体(Mycoplasma gallisepticum)。尽管空气和鸡蛋传播是传播的最普通途径但是火鸡支原体(MM)被证明也能够传染给那些通过泄殖腔检查方法判断性别的人类。火鸡的精子被证明也有可能成为这种支原体微生物的附着体同时火鸡支原体(MM)也能通过性交传播。

临床症状Clinical Signs:

幼雏通常会表现出轻微的窦炎症状无论何时呼吸系统的症状很少被观察到。

诊断Diagnosis:

幼雏通常会显示出增厚的气囊,通常内壁带有少量丛毛状的黄色的物质(flocculent, yellow material)。窦炎(Sinusitis)和滑膜炎(synovitis)这样的病征同时也能在患有火鸡支原体的成鸟中看到。试碟凝聚测试可以用来诊断疾病爆发的血清学确认。

区别性诊断Differential Diagnosis:

在对火鸡支原体(MM)进行临时诊断的时候需要考虑是否有可能是鸡毒霉形体(MG)和衣原体(chlamydial)感染。

预防Prevention:

这种疾病的控制方法类似于鸡毒霉形体(MG)。无论如何,火鸡支原体(MM)微生物对于抗生素治疗更加敏感,同时泰乐菌素tylosin和四环素被用来控制和限制幼雏中出现的感染的症状。林肯霉素(Lincomycin洁霉素spectinomysin)的使用剂量为2gm/gal浓度加入饮水中,在雏鸟出生的最初5到10天服用来减少气囊炎的发生。



2.2.3. 滑液支原体Mycoplasma synoviae:

(滑膜炎Synovitis, 踝关节肿大疾病Enlarged hock disease, MS,腱鞘炎Tenovaginitis)

滑液支原体MS并非一种呼吸道支原体感染(respiratory mycoplasma infection)而是仅仅出于分类学方便的目标在这里列出。这种疾病的特征包括肿大的踝关节伴随着肿胀关节部位出现的分泌物(exudates in the hock joints)和跟腱鞘(Achilles tendon sheaths)。雏鸡和火鸡4到12周龄的时候最容易被感染。珍珠鸡(Guinea fowl)也容易被感染。感染可以通过空气尘埃和受精卵传播。

临床病征:

通常的症状是跛足(Lameness),鸟儿会出现肿大的踝关节和足垫。

诊断:

踝关节hock joints和跟腱鞘(tendon sheaths)含有多余的,膏状的到干酪状的灰黄色分泌物。胸骨滑囊(sternal bursa)可能会充满干酪状物质,这是由于鸟儿无法行走而靠在龙骨脊(keel)上带来的结果。这种创伤某些时候也被看作一个胸部疱疹("breast blister")。脓肿某些时候出现在足底表面的足垫上。这种创伤某些时候被称为是肿蹄或禽掌炎("bumblefoot")。

2.2.4. 宠物鸟中的支原体Mycoplasmosis in pet birds:

支原体感染可能成为一种宠物鸟呼吸疾病的未确诊的因素因为要分离和培养比较困难。尽管这些感染源比如鸡毒霉形体(M.gallisepticum),滑液支原体(M. synoviae),以及火鸡支原体(M. meleagridis)在雏鸡中已经被很好地理解了,这些微生物还不是很频繁地和宠物鸟的疾病相关。

成功地传播需要近距离接触,支原体(mycoplasmosis)很容易成为鸟舍中的一个问题。如果需要描述,宠物鸟支原体的症状主要包括慢性结膜炎chronic conjunctivitis),鼻(粘膜)炎(rhinitis),窦炎(sinusitis),气管炎(tracheitis),以及关节炎(arthritis)。感染也可能导致受精率降低和胚胎或早期雏鸟的死亡。

暂时诊断需要建立在对创伤组织的显微检查上同时需要排除其他的呼吸系统疾病。

2.2.5. 野生鸟儿中的支原体Mycoplasmosis in wild birds:

支原体类问生物很可能在很多野生鸟类中非常普遍。家养雀鸟中出现的疾病包括了一种新的支原体变种(new strain of Mycoplasma),相关于从1994年开始由中部亚特兰大区席卷美国的鸡毒霉形体(M. gallisepticum)。被感染的鸟儿的临床症状表现为结膜炎(conjunctivitis),鼻粘膜炎(rhinitis),窦炎(sinusitis),结果会导致厌食(anorexia),体重减轻(weight loss)并增加被捕获的概率。鸟儿养殖者被发现扮演了污染物(fomites)的角色在他们那里鸟儿聚集在一起,导致这种疾病的传播。治疗方法需要采用四环素眼药膏(tetracycline ophthalmic ointment)和泰乐菌素(tylosin)加入饮水中。(可以参看本文后面的EID类文章和补充剂阅读参考链接等)。

2.3.感染性鼻炎Infectious Coryza(Coryza, Croup):

感染性鼻炎(Infectious coryza)是一种发生在鸡,野鸡和珍珠鸡中的一种上呼吸道疾病。这种疾病的主要特征有结膜炎(conjunctivitis),眼鼻排泄物(occulonasal discharge)以及眶下窦脓肿(swelling of the infraorbital sinuses)。病源微生物是副鸡嗜血杆菌Hemophilus paragallinarum (以前被称为鸡嗜血杆菌H. gallinarum) 然而似乎这种微生物会聚集在上呼吸道中和鼻窦中结果与鸡毒霉形体(M. gallisepticum)产生协同性作用,副鸡嗜血杆菌(H. paragallinarum)通过空气尘埃传播同时在环境中有很低的存活能力。这种微生物的临床健康类载体是比较普通的。

临床症状:

慢性眼鼻排泄物(Chronic occulonasal discharge)粘附在眼睑边沿同时还有眶下窦肿大(swollen infraorbital sinuses)在没有更严重的呼吸症状的情况下是典型的代表型病征。

诊断:

眶下窦部位(infraorbital sinuses)通常充满了干酪状的黄色分泌物(caseous, yellow exudate)。对于慢性病例眶下溃疡(infraorbital abscesses)可能与后鼻孔相连(choana)。分泌物的革兰染色涂片镜检(Gram stained smears)揭示出革兰氏阴性, 两极性,细丝状杆(filamentous rods)。副鸡嗜血杆菌(H. paragallinarum)能够在血液琼脂(blood agar)上生长,但是类似于所有的嗜血杆菌类微生物(all hemophilus organisms),都需要一种葡萄球菌哺育群(Staphylococcus aureus nurse colony)的出现产生对于生长来说必要的V-因素(factor-V)。

区别性诊断:

禽霍乱的慢性形式(chronic form of fowl cholera)与感染性鼻炎类似(infectious coryza)。在小鸟中禽痘(fowl pox)和维生素A缺乏症和鼻炎的创伤有某些类似之处。

预防:

治疗感染性鼻炎(infectious coryza)可以使用很多抗生素。病源微生物对于链霉素(streptomycin),红霉素(erythromycin),壮观霉素(spectinomycin),泰乐菌素(tylosin)和很多磺胺基抗菌药物(sulfa antibacterial drugs)敏感。

2.4. 火鸡鼻炎Turkey Coryza:

(火鸡鼻气管炎Turkey rhinotracheitis,博代菌病Bordetellosis,火鸡感染性鼻窦炎Infectious sinusitis of turkeys)。

火鸡鼻炎在临床上类似于鸡的鼻炎但是病原体却是另一种微生物,名叫禽波氏杆菌(Bordetella avium或译作禽博代菌)。鸡毒霉形体(Mycoplasma gallisepticum)的出现似乎能够增加这种疾病的症状同时在所有可能性上它都扮演了这种疾病的发病机理类似于鸡中出现和被描述的鼻炎症状。

临床症状Clinical Signs:

临床症状包括了眼鼻分泌物(Occulonasal exudate)以及鼻孔中的糊(pasting of the nostrils)和眼睑中的脓(matting of the eyelids)。所有年龄段个体均可以被感染。

诊断Diagnosis:

急性鼻咽炎(Catarrhal rhinitis),鼻窦炎(sinusitis)以及气管炎(tracheitis)是验尸(autopsy)过程中被发现的最为一致的结果。

圈养的掠食者鸟类和很多水禽类鸟儿的一个潜在问题是一种被称为肿爪(bumblefoot)的病症。某些高度压力的种类,比如猎鹰(falcons)和猛禽(accipiters),容易得这种问题。肿爪(Bumblefoot)通常是一组因素共同作用的结果,这些问题包括不合适的或者肮脏的栖木表面,那些迫使一只脚爪承受多于另一只脚爪的压力,或者免疫压力。脚爪的足垫表面出现了细微的创伤,导致细菌会从这些创伤参入体内,通常是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。结果造成的感染包括表皮皮炎(superficial dermatitis)到比较严重的更深的创伤结果导致骨髓炎(osteomyelitis)。治疗需要矫正素因性因素(predisposing factors),建立在组织培养基和敏感性基础上所选用的合适的抗生素,对于严重病例可能需要使用手术,治疗性的局部药物和绷带。

4.1. 分支杆菌病Mycobacteriosis(M. avium, M. genevense, M. tuberculosis):

鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium)是这一集团中最有可能遇到的微生物. 它是一种非典型分枝杆菌("atypical" mycobacterium),最近的研究发现它在基因型上属于副结核分枝杆菌(M. paratuberculosis (Johne's in cattle))。除了感染鸟类它还感染猪, 豚鼠,兔子,同时很少感染人类物种(动物传染的可能性zoonotic potential是比较微小的除非人类中出现免疫减损)。对于鸟类,不管是圈养的还是野生的,这种分枝杆菌(mycobacterium)的出现可能性都比我们已经认识到的要更大一些。然而疾病发生却不是很普遍。

临床病征:

临床病征包括皮肤瘤/创伤(cutaneous nodules/lesions),腹泻,慢性消瘦(chronic wasting),贫血anemia (骨髓类疾病bone marrow disease),关节炎(arthritis),以及突然死亡(sudden death)。这种疾病是非常狡诈而且隐伏的(insidious)同时典型地在临床症状出现之前都包含一个非常长的潜伏周期。

诊断:

临死前的诊断(Antemortem diagnosis)是比较困难的。可能的检测一般包括尸检(检查肝脏,脾脏,肠道等),粪便培养(往往需要几个月), 结核菌苗测试(tuberculin testing对于鸟来说很困难),全血球计数CBC (明显的白血球增多marked leukocytosis,单核细胞增多monocytosis), 血检(评估肝酶和胆酸水平),X光照射以及腹腔镜检法(exploratory laparoscopy)。目前发展出了血清学检查同时这种办法证明是有效的. 死后诊断(Postmortem diagnosis)通常需要证明多个器官中的微生物同时最通常是在肠道内出现粟粒状创伤(miliary lesions)。这些创伤并非总能看到同时需要特殊的抗酸染色来帮助显微识别。如果染色适当,充满着微生物的泡沫状巨噬细胞(foamy macrophages)就能被看到。分枝杆菌类物种确认对于鸟分枝杆菌(M. avium)只能通过培养基和ID. A PCR test同时对于尸检可以使用M. TB和验尸样本(necropsy specimens)。

治疗:

分枝杆菌感染的治疗可以尝试使用以下药物雷米封(isoniazid异烟肼),利福平(rifampin),乙胺丁醇(ethambutol),链霉素(streptomycin),氯法齐明 (clofazimine),环丝氨酸(cycloserine)等等。这些药物的使用获得了某个鸟兽医所支持(Rosskopf)。目前的状况是有争议的。治疗一定要持续18个月或者更久,而且非常昂贵,同时包括持续暴露在一种非常具有感染性的微生物的威胁下。对于鸟舍中的爆发的控制可以通过减少该微生物载体的数量和通过环境消毒(很困难)来达到。传染给其他鸟儿的比例非常高同时这种病源微生物会生活在土壤中相当长的时间并且对很多消毒剂具有耐药性。

结核分枝杆菌(M. tuberculosis)比较罕见但是也会出现。通常是通过一个人类感染照顾携带者传染的。在鸟儿中这种疾病通常是一个脸部带有创伤的上皮肤类疾病(cutaneous disease)。不建议治疗同时阳性检测是可以报告的。

家禽中的结核病Tuberculosis in Poultry:

与宠物鸟相比家禽的易感性范围要低一些。一般会出现在狭小的后院鸟群中。鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium)是最普通的种类。

临床病征:

正如在宠物鸟中一样,病征通常是非特殊性的同时通常伴随着逐渐的消瘦和衰弱。含有较多比较老的鸟儿(超过2岁)的鸟群最有可能被感染。有时候会出现慢性腹泻。

诊断:

在尸检中带有结核病的鸟儿在肝脏脾脏和肠道膜(intestinal serosa)中会出现小瘤状点。脾脏和骨髓也有可能但很少卷入这种情况。 这些小瘤的抗酸染色能够显示出很多的大个的多晶的抗酸杆菌(acid fast bacilli)。结核菌苗可以通过使用这种微生物的鸟类菌株(avian strain)来取得同时能被用来检测这个种群或群体中其他个体是否感染了该疫苗。鸡只通常通过在垂肉部位接种来检测。其他鸟儿通过翅肌接种。

预防:

带有鸟结核病的家禽应该被销毁,不建议任何类型的治疗。

4.2.禽霍乱Fowl Cholera:

(鸟巴斯德氏菌病Avian pasteurellosis,鸟出血性败血病Avian hemorrhagic septicemia)

禽霍乱(Fowl cholera)是一种急性的,由巴氏德杆菌(Pasteurella multocida)引起的败血病类疾病,能够影响鸡,火鸡,鸭子,鹅以及很多种类的水禽。这种疾病在世界范围内出现同时相对普遍。在家养的鸭子中出现了一种类似的疾病被称为新鸭疾病(New Duck Disease),这种疾病的致病微生物是鸭疫巴氏杆菌(P. anatipestifer)。

禽霍乱几乎被认为是一种急性的传播迅速的禽类中发生的疾病同时有接近100%的死亡率。这种疾病在夏末比较流行通常成鸟比雏鸟更容易感染。复原的鸟儿通常在上呼吸道和鼻咽部位(nasopharynx)还有这种微生物的寄生。野生的鸟儿和很多哺乳类动物(猫和牛cats and cattle)通常在鼻咽部为附着这种微生物。这些物种被认为会将这种微生物传播给容易被感染的鸟儿。死于急性败血症的鸟儿通常所有器官组织中都带有这种微生物同时要预防群内扩散传播最一般的办法是杀灭。

临床症状:

急性禽霍乱是戏剧性的。

突然死亡:产蛋雌鸟通常会被发现死在巢箱内,大群数量的野生鸟儿通常在某个区域出现..
急性禽霍乱的爆发通常被怀疑认为属于中毒现象。
病鸟一般是厌食或食欲减退的同时是沮丧的。

冠出现青紫(Cyanosis of comb)同时带有呼吸道鸣音(respiratory rales)并且出现鼻腔和口腔粘液排泄物(nasal and oral mucus discharge)。

白色水状或者绿色粘液样腹泻(White, watery or green-mucoid diarrhea)某时就是证明。

慢性禽霍乱(Chronic fowl cholera)导致鸟儿出现关节肿大,肉垂(wattles),足垫和腱鞘出现肿大(foot pad and tendon sheaths)。干酪状分泌物会出现在结膜囊(conjunctival sac),以及眶下窦(infraorbital sinuses)部位。

诊断:

极急性死亡的鸟儿可能没有一般性的创伤。最普通的发现是瘀点或瘀斑(petechia or ecchymoses)出现在心包(pericardium)和砂囊,小肠以及腹部脂肪等部位的浆膜表面(serosal surfaces)。无数针尖大小的灰色/白色小点会出现在肝脏的自然切割面。肺脏可能会呈现暗红色带着湿润的切割面。一个革兰氏染色的血涂片或者肝脏的印记通常会揭示出数量巨大的,多杀巴斯德氏菌(P. multocida)的革兰氏阴性(gram-negative),双极性细菌特征(bipolar bacilli characteristic)。这种微生物在血琼脂上很容易生长。

区别性诊断:

火鸡的丹毒(Erysipelas)和急性大肠杆菌病(acute colibacillosis)在临床上类似于禽霍乱(fowl cholera)。

预防:

目前有用于治疗的Bactrins但是并非总是有效的。一种活的口服疫苗可以提供给鸡和火鸡。对于治疗禽霍乱有许多抗生素和磺胺类药物可以使用。培养基和敏感性测试很重要因为这种微生物具有广布的耐药性。

4.3. 丹毒Erysipelas:

禽丹毒(Fowl erysipelas)通常是一种火鸡中出现的急性败血病,其病原体为红斑丹毒丝状菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)。这种疾病也被报告在鹅(geese),鸭子(ducks,鹌鹑以及其他的游戏类鸟儿中发现。雄火鸡通常要比雌火鸡更容易被感染但是很有可能是由于微生物通过皮肤创伤进入体内造成的,因为雄火鸡在达到性别成熟期之后通常会在打斗中发生受伤的情况。

红斑丹毒丝状菌(E. rhusiopathiae)会通过康复了的火鸡粪便传播同时能传染给小羊和猪。这种微生物能在土壤中存活数年,同时疾病暴发通常会出现在秋末和早冬季节。受感染的口腔部位是最通常的感染侵入部位。雌火鸡可能通过人工授精被感染因为这种微生物可能会附着在精子中。

临床症状:

症状通常都是突发的同时一般包含不带其他临床症状的急性死亡。
发病率和死亡率在下面几天中会突然增加。
雄火鸡通常会表现出肿胀的鸡冠同时患有丹毒的猪会出现带有上皮红斑的菱形皮肤创伤。

诊断:

急性败血症的典型症状是一般性创伤并且和禽霍乱所描述的症状类似。瘀点(Petechia)通常会出现在心外膜(epicardium),肠道膜(intestinal serosa)和腹部脂肪组织上(abdominal adipose tissue)。一般会出现脾肿大(Splenomegaly),化脓性关节炎(Suppurative arthritis)可能会出现在表现出症状以后活了几天的鸟儿身上。檀木色易碎的增生性的创伤(Tan,friable,vegetative lesions)可能会出现在房室瓣(AV valves)部位。肝脏脾脏或骨髓等部位切面的革兰氏染色压印图片(Gram stained impression smears)通常会揭示出数量巨大的多形的革兰氏阳性瘦小的细菌。

区别性诊断:

丹毒(Erysipelas)和禽霍乱(fowl cholera)很容易混淆。脾肿大(Splenomegaly)通常会出现在丹毒中但是并不会出现在禽霍乱中然而处于挤压状态的增重的肺部某些时候会出现在禽霍乱病例中但是不会出现在丹毒中。

预防:

青霉素对于治疗禽类中的丹毒是有效的。

(衣原体Chlamydiosis, 鸟疫ornithosis,鹦鹉热psittacosis, parrot fever)

衣原体家族(Family Chlamydiaceae)

衣原体属(Genus Chlamydia):
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis):感染人类眼睛以及通过性交感染
猪衣原体(Chlamydia suis:主要感染猪(swine)
鼠型沙眼衣原体(Chlamydia muridarum sp. nov.):感染仓鼠和老鼠(hamsters and mice)

嗜衣体属(Genus Chlamydophila):
鹦鹉热嗜衣原体(Chlamydophila psittaci):六种鸟型和两种哺乳动物型: 感染鸟儿,人类,鸽子和火鸡有不同的型
肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae):感染人类,马匹, 袋熊,其他哺乳类
兽类嗜衣原体(Chlamydophila pecorum):感染哺乳类比如考拉熊
猫嗜衣原体(Chlamydophila felis):感染猫
豚鼠嗜衣原体(Chlamydophila caviae:感染豚鼠(guinea pigs)
猪嗜衣原体(Chlamydophila abortus: 感染反刍动物(ruminants)

5.1. 介绍与历史Introduction/Historical perspective:

鸟类衣原体(Avian chlamydiosis)就两方面来说是一种重要的疾病:它是一种很多禽类物种中很重要的疾病(依据记录已经有150个种类了),也能够成为具有潜在传染给人的可能的动物感染疾病。衣原体类微生物的分类最近被考虑修改 (参考www.chlamydiae.com)。以前来说,大多数的衣原体chlamydia都被确定为鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)。鸟类衣原体(avian chlamydia)现在被称为鹦鹉热衣原体(Chlamydophila psittaci)。目前的衣原体类微生物的补体列表如上参考。

与鸟儿相关的人类呼吸道感染的记录已经存在超过100年了。无论如何,这种疾病的临床方面的知识在1929-1930年的大瘟疫中被知晓那时一般认为只有鹦鹉能够传染这种疾病。在四环素类抗生素(tetracycline antibiotics)被开发出来之前,鹦鹉热(psittacosis)的确是一种严重的人类疾病同时具有大约20%的死亡率。自从那以后人们逐渐知道几乎所有禽类都可能被鹦鹉热衣原体(C. psittaci)所感染同时感染源的范围很大。这对于鸟类和人类中所发生的疾病是真实的。火鸡和鸭子是家禽产业中人类感染的主要感染源。

衣原体感染(Chlamydial infections)在鸟类中和哺乳类群体中分布很广。至少有159种野生禽类物种被证实已经感染了这种微生物。大多数被感染的鸟儿都不会显示出病征同时这种微生物的传播很普遍。

对于宠物鸟来说目前建立的健康保证实践和政府的介入开始于1974年。这种保证程序事实上是设计用来检测新城疫(VVND),同时只进行了30天左右,鹦鹉热(Psittacosis)并不被认为是一种外来疾病(exotic disease),因为北美的野生和圈养鸟儿种群中很早就有这种疾病。健康保证过程中的预防性治疗通常需要进行但是政策不再是强制性的。使用金霉素治疗(chlortetracycline)通常不是最理想的。由于动物感染的可能性,鸟儿中的衣原体被认为是一种可报告性疾病同时具体的保证和治疗制度就必须要对出现的病例进行例行实践。这些实践方法会在以下得到讨论。

5.2. 衣原体的发病机理Pathogenesis of chlamydiosis:

5.2.1.衣原体微生物的特性:

这种微生物直到20世纪60年代才被完全理解和描述! 以前一直被当作一个"巨型病毒"。

衣原体种微生物(Chlamydial species)是专性的细胞内细菌(obligate intracellular bacteria),类似于支原体(mycoplasma)和立克次氏体(rickettsia)。他们只能在活着的细胞的细胞质中复制。这种微生物外观是球形的直径为0.2 - 1.5 m。它形成了作为这种微生物的感染形式的基本身体,后来会生长成网状形的身体(reticulate body植株阶段the vegetative phase)。这种网状植株会通过分裂复制自身同时产生出子细胞来。

这种微生物会通过粪便和呼吸分泌物间歇地传播. 在被感染的组织培养物中科院使用Giemsa, Castaneda, Maccievellos,Gimenez等染色方法看到。分离需要使用鼠科动物,禽类或者人类细胞来源的细胞培养物。它也能通过雏鸟的胚胎,老鼠和豚鼠传播。

这种微生物在环境中能存活数月。可以通过使用季铵化合物(quaternary ammonium compounds)和脂质(lipid solvents)来杀灭。一般有效的消毒剂包括杀藻胺(benzalkonium chloride (Roccal or Zephiran)),70%的乙醇碘酒溶液(70% alcoholic iodine solution in ethanol),3%浓度的过氧化氢(3% hydrogen peroxide),以及硝酸银 (silver nitrate)。洗必太(Chlorhexidine)无法杀灭衣原体(chlamydia),冷冻也无法杀灭该微生物。

5.2.2.家禽和野生鸟儿中此疾病的特点:

鸡很少会由于鸟疫(ornithosis)出现临床疾病。轻微的爆发也许只是不很显著以至于无法被觉察。在某些情况下轻微的呼吸系统病征以及或者腹泻能被看到。幼鸟可能会发展出急性的血纤维蛋白性心包炎(acute fibrinous pericarditis)和肝炎(hepatitis)。

在火鸡鸭子鹅或鸽子中更加严重的爆发会表现出严重的压抑,厌食,呼吸压迫和鼻孔分泌物。出现含糊的神经问题(vague neurologic signs)所暗示的共济失调(ataxia)或者局部麻痹(paresis)同时出现黄绿色腹泻。在鸽子中,无症状的载体状态(asymptomatic carrier state)可以是和野生的载体一样同样同时成为更多易感类物种的继发性感染源。

更经常的,野生鸟儿是无症状携带者(asymptomatic carriers)。这些菌株中的某些对于人类和其他哺乳类以及其他鸟儿来说可能是非常具有致病性的。

5.2.2.1.火鸡中的衣原体爆发-一个例子:

在1986年明尼苏达州出现了火鸡衣原体爆发,12个种群被怀疑感染该疾病,这种疾病在其中的10个种群中被确认。感染的最初来源被认为来自野生鸟儿。火鸡表现出了包括萎靡不振(malaise),厌食(anorexia)等症状,死亡率大约为6%,轻微的腹泻,体重减轻,同时很多病例都没有出现临床迹象。治疗期少于3周的鸟儿在屠宰场得到的抱怨提高了2个百分点。这一疾病的爆发导致生产商损失很大,大约$120,000。主要的问题是无法准确的诊断。172人由于禽役被感染生病,其中包括植物园和农场工人,没有出现人类的瘟疫。

5.2.3. 这种疾病在鹦鹉中的特点:

鹦鹉类鸟儿中这种疾病会依赖微生物的毒性以及个体鸟儿自身的免疫系统状况而产生极大的变化.潜伏期一般从3天到数周左右。

5.2.3.1. 急性疾病:

鸟儿可能会表现出上呼吸道症状(结膜炎conjunctivitis/鼻窦炎sinusitis/鼻炎rhinitis等通常在玄凤鹦鹉中被观察到),气囊炎(air sacculitis),呼吸困难(dyspnea),以及或者厌食(anorexia),呕吐(vomiting),腹泻(diarrhea),嗜睡(lethargy),脱水(dehydration),亮绿色的粪便(bright green feces(肝炎hepatitis))。疾病的后期可能会包括中枢神经系统问题(CNS)。

5.2.3.2. 慢性病:

通常出现在间歇性发病的病泱泱的鸟儿身上。很糟糕的羽毛,间歇性出现的"感冒"和慢性腹泻是普通的病征。

5.2.3.3. 无症状慢性携带者Asymptomatic chronic carrier:

这些鸟儿通常表现的绝对正常不带任何的疾病症状。如果遇到压力这些鸟儿可能会变得出现急性病态,但是更有可能会在受到压力的情况下撒播这种微生物结果会导致其他的接触环境中的鸟儿和人类受到感染。玄凤鹦鹉(Cockatiels)被认为是鹦鹉热衣原体(C. psittaci)最普通的一类无症状携带者。

5.3. 诊断:

对于诊断鸟儿中出现的鹦鹉热,永远不要简单地只凭借实验室检测-历史和临床症状也是很重要的!

对已鹦鹉中的鹦鹉热诊断的猜疑最初需要建立在对鸟儿历史,临床症状,X光拍片,全血球计数测试CBC,化学实验chemistry panel, 泄殖腔和鼻后孔培养基测试cloacal and choanal cultures等的全面了解上。目前有一些将该疾病和其他疾病进行区别的尝试。结论性的诊断通常要求下列技术中的一个或更多:

5.3.1. 培养法:

这一过程耗费昂贵而且耗时,尽管比较有价值。很多实验室都不太喜欢处理这种微生物因为他可能对实验室人员产生感染。这种微生物的阳性检索培养需要在药签抽取的时候这种动物正在撒播微生物。这不太现实,除非样本在所有时间都发病,阳性培养法,无论如何都是无法驳倒的感染的证明。

5.3.2. 血清学Serology:

5.3.2.1. 直接补体结合(Direct complement fixation)

检测抗体IgG, gold standard,某些感染会很早出现错误的假性结果(-) results同时在虎皮鹦鹉玄凤鹦鹉和非洲灰鹦鹉中(MA State Diagnostic Laboratory)。

5.3.2.2. 原体凝集试验(Elementary body agglutination)

检测抗体免疫球蛋白IgM (早期)。非常快捷但是并非很敏感。通常可以作为过滤或者与其他检测配合进行(Texas A & M)。

5.3.2.3. 非直接免疫荧光法分析(Indirect immunofluorescence assay)

检测基本抗体IgG,相对敏感性和特殊性,早期阶段出现假性结果false (-) results(Miami)。

5.3.3. 粪便/组织抗原捕获测试Feces/tissue antigen capture tests:

IDEIA, chalmydiazyme, CELISA, IMAGEN以及其他被设计用于检测沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)的人类使用的药物可以用来检测鸟儿中的鹦鹉热嗜衣原体抗原,使用从鸟儿呼吸系统或粪便中取得的刮取液。需要样本中含有很多数量的微生物同时当然也需要微生物的有效散播。同时也可能出现很多于粪便中的细菌的交叉作用(false +)。需要20分钟,使用很多诊所内的检测方法作为过滤检测。

5.3.4. PCR test:

对于衣原体DNA的PCR测试最近已经可以用了。这种测试据说要比以上列明的更加敏感和具体。取样相关的问题会影响检测结果。同时目前没有撒播微生物病源的动物会被漏掉。脱氧土霉素(Doxycycline强力霉素)会与PCR测试之间产生交互作用。这种检测目前有一些研究就可以进行包括Texas A&M。

5.3.5. 濒死衣原体检测的转义Interpretation of antemortem chlamydia tests:

在诠释抗体或抗原检测的时候需要考虑以下的一些因素:

抗体相对来说生命期很短同时非常具有可变性,因此慢性携带者可能根本不会被检出;

阳性测试通常暗示着最近的感染/暴露;

在早期急性阶段有必要使用配对效价(Paired titer)(这个时期对于抗体的发展来说还过早);

假性阳性和阴性结果由于多种原因或许会出现在所有的测试中(比如,某些鸟儿比如玄凤鹦鹉不会产生带有衣原体感染的基本抗体IgM with chalmydial infections);

配对效价的使用和多重测试加蛋白电泳(protein electrophoresis)(University of Miami)的方法通常能帮助调整和精确化诊断的结果也通常是有用的;

使用以上技术的单一检测结果也许是困惑的或具有误导性的;

新的检测方法随时都在被完善中.理想化的检测应该能够检测出慢性携带者鸟儿,同时能够检测出数量很少的抗原,以及或者低的效价(low titers)。

5.3.6. 尸检后诊断Post Mortem Diagnosis:

如果对怀疑有衣原体感染的鸟儿进行尸检就需要一些注意事项。整个鸟只需要被彻底使用清洁剂浸泡来减少羽尘和空气颗粒。参与解剖的所有人都需要佩戴解剖手术用面罩。

总体性创伤是变化的但是通常总是和设计到气囊炎,腹部膜(肝脏,脾脏,肠道和肠系膜)以及心包膜(pericardium)有关的扩散性纤维素性浆膜炎(diffuse fibrinous serositis)。

在某些病例中脾脏和肝脏中可以看到檀木色/黄色的直径小于1mm的小点。这些表明了灶性坏死(focal necrosis)。

要诊断禽衣原体最好的尸检后诊断样本是气囊肝脏和脾脏的直接印记。Wright-Geimsa染色对于细胞内原生小体的证明是最为有效的。这些检测通常能给出即时的诊断。

分离可能需要48小时到3个星期!! Machiavello's和Casteneda's染色液被建议用来证明这种微生物在福尔马林封固和石蜡包裹的组织中的存在。

5.3.7. 尸检后区别诊断Postmortem Differential Diagnosis:

禽类衣原体的一般创伤要与其他的比如火鸡中的鸡毒霉形体(Mycoplasma gallisepticum)相区别似乎是不太可能的。

禽霍乱(Fowl cholera),禽流感以及曲霉菌病的一般创伤也会类似于禽衣原体所导致的。

5.4. 治疗选择:

四环素类(Tetracyclines)(四环素tetracycline,金霉素或氯四环素chlortetracycline,土霉素oxytetracycline,以及盐酸强力霉素doxycycline)和相关化合物在历史上被推荐使用。这些药物非常有效但是只在这种微生物的分裂期间才起作用。由于这个原因,延长的治疗周期至少45天左右是必须的。甚至在成功的治疗之后,你也无法保证一只鸟儿就根本没有这种微生物了!

氯四环素(金霉素Chlortetracycline)被政府典型地确认和推荐为治疗的选择。它是美国FDA所许可和确认的少数几个给能给鸟使用的药物之一。治疗的目标是需要使药物在血液中的浓度达到> 1 mg/ml并且持续至少45天。建议是需要使用处理过的含有金霉素浓度为每克含有5～10毫克的食料作为唯一的食物来源喂给比较大的鸟儿(The recommendations require giving treated food for larger birds at 5-10 mg chlortet/g food (1%CTC) as the sole food supply)。虎皮鹦鹉和雀类应该接受药剂浓度为0.5 mg/g的食物。而且食物的含钙量必须< 7%。通过饮水治疗是不被接受的。

盐酸强力霉素(Doxycycline)也被政府接受为治疗此种疾病的一个抗生素选择。盐酸强力霉素(Doxycycline)通常有口服形式的,静脉注射形式的(非常贵)以及药效可以保持5到6天的肌肉注射形式的(只有一些美国和欧洲的复合类药厂能生产)。一种符合逻辑的医治方法需要从注射盐酸强力霉素(doxycycline)或者土霉素 (oxytetracycline)开始然后接着使用个体化的直接口服给药,然后如果接受可以使用药剂处理过的食物。更新的信息请参照(Compendium on Chlamydia)。

其他有效的抗生素比如氟喹诺酮类药物(fluoroquinalones)很最有可能能够非常有效地杀灭这种微生物。阿奇霉素(Azithromycin)最近被通过可以用于人类并且能够有效地治疗人类衣原体感染(human chlamydia)。然而这些药物还没有在鸟儿中进行过足够的测试来完整地构造出一个比较合理的医治程序。

疫苗在这个领域起作用已经有40年了。这个方法有很多的问题!! 美国路易斯安娜州目前正在进行一项重组技术。

5.5. 公共健康问题---衣原体在人类中的状况:

在抗生素应用之前,鹦鹉热感染在人类物种中会造成大约20%的死亡率。四环素的发现可观地改变了这种状况。现在它被认为是家禽和宠物鸟行业中一种重要的职业性危害。

这种疾病在人类中具有大约5到14天左右的潜伏期。临床病征包括发烧,咳嗽,头痛,虚弱,疲惫,寒冷,肌痛(myalgia),同时还有恶心,呕吐,厌食,畏光(photophobia),以及胸痛可能出现。脾肿大(Splenomegaly)也可能出现。诊断需要使用胸部X光拍照和通过血清学检测确认。

经典的外观是单一或双向的依赖性叶渗透(single or bilateral dependant lobar infiltrates)。对于人类区别性诊断包括肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia), Q热 (Q fever科克斯菌Coxiella),扩散性真菌病(systemic fungal disease),结核性疾病(TB),感冒(influenza),军团病(Legionnaires disease),兔热病(tularemia),以及细菌性肺炎(bacterial pneumonia)等疾病.

对于人类发病的治疗包括使用剂量500毫克四环素每天赋用时间间隔6小时持续7到10天(500 mg tetracycline q6h PO x 7-10 days)。患者通常在2天以内会有反应。其他的抗生素比如红霉素(erythromycin),泰乐菌素(tylosin),青霉素(penicillin),以及最近出现的阿奇霉素(azithromycin)也被证实是有效的。继发性感染只有短期豁免: 某人可能在数月内再度被感染!!

1.Caged Birds:Bacterial Diseases: Overview,from The Merck Veterinary Manual.
2.Chlamydia web resource: www.chlamydiae.com Specifics on taxonomy ... http://www.chlamydiae.com/docs/Chlamydiales/family_chlamydiaceae.asp
3.Compendium of Measures To Control Chlamydophila psittaci (formerly Chlamydia psittaci) Infection Among Humans (Psittacosis) and Pet Birds, 2002 National Association of State Public Health Veterinarians (NSPHV) http://www.avma.org/pubhlth/psittacosis.asp
4.Avian Cholera website http://www.nwhc.usgs.gov/facts/cholera.html